Argentina red fiocruz iberblh leyes y noticias

1) Situación Actual de los Bancos de Leche Humana en Argentina

El primer Banco de Leche Humana en entrar en funcionamiento fue en el Hospital San Martín de la ciudad de La Plata. En junio de 2007 comenzó la distribución de la leche humana pasteurizada. Otros bancos de leche que se prepararan para su inauguración son, uno en la Maternidad Sardá –Ciudad Autónoma de Buenos Aires y otro en el Hospital Lagomaggiore, en la ciudad de Mendoza.

2) Apoyo Técnico para Implementación de Bancos de Leche Humana en Argentina

Clique aquí para mayor información

3) Legislación de BLH y Lactancia Materna en Argentina

a) Legislatura de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires – Ley 2.102 – Banco de Leche Materna.

b) Legislatura de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires – Ley 2.524 - Promoción, protección y apoyo a la lactancia materna exclusiva hasta los seis (6) meses de edad y continuada hasta el primer año de vida.

c) Poder Legislativo – Córdoba – Ley 7.907 – Creación del Programa de Promoción de la Lactancia Natural o Materna y de los Bancos de Leche Materna.

d) Poder Legislativo – Mendoza – Ley 7.741 – Creación en la Provincia de Mendoza del Banco de Leche Materna Humana Pasteurizada.


e) Cámara de diputados de la Provincia de San Juan – Ley 6.264 - Programa Provincial de Concientización de la Importancia de la Lactancia Materna.

f) MINISTERIO DE SALUD RESOLUCION Nº 189 - Córdoba - 1º de abril de 2009 - instrumentación de la Ley Nº 7907 - Programa de Promoción de Lactancia Natural o Materna

Proyectos de Ley

a) En la provincia de Misiones fue presentado un proyecto de ley que propone la creación de un programa provincial de bancos de leche materna humana a cargo del ministerio de Salud y con los fines de ser aplicado en el Hospital Ramón Madariaga y otros centros asistenciales dependientes de la cartera.

b) La Legislatura de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires aprobó la ley para creación de lactarios en organismos del sector público para que las madres puedan extraerse leche durante el horario laboral. Más información aquí

4) Noticias en periódicos sobre Bancos de Leche Humana y Lactancia Materna

107) 22 de septiembre de 2009 - Infobae - Inauguran un banco de leche materna en el Hospital Ramón Sardá

106) 18 de septiembre de 2009 - Terra Argentina - INAUGURAN EL MARTES BANCO DE LECHE EN LA MATERNIDAD SARDA

105) 17 de septiembre de 2009 - Misiones Online - La Municipalidad realiza talleres de lactancia materna

104) 16 de septiembre de 2009 - Agencia Nova - XIV Jornada Provincial de Lactancia Materna 2009

103) 10 de septiembre de 2009 - El Litoral - Para la promoción de la lactancia materna se donaron dos equipos

102) 09 de septiembre de 2009 - El Dia - Ya rige en la UNLP licencia de 6 meses para las embarazadas

101) Observatorio de la Maternidad - Los Bancos de Leche Humana: donde la solidaridad de las madres puede salvar vidas

100) 26 de agosto de 2009 - El Comercio Online - Semana Internacional de la Lactancia Materna

99) 26 de agosto de 2009 - Sin Mordaza - Miércoles Saludables: un mes dedicado a la lactancia

98) 24 de agosto de 2009 - Infocielo - Banco de leche: piden "más donantes, y ayuda al gobierno"

97) 22 de agosto de 2009 - Agencia Fé - SANTA FE: UN MES DEDICADO A LA LACTANCIA

96) 21 de agosto de 2009 - Pronto - Carlos Vives participa de campaña de Unicef por la lactancia materna

95) 20 de agosto de 2009 - Impulso Baires - III Jornada Platense de Adhesión a la semana Mundial de la Lactancia Materna

94) 17 de agosto de 2009 - Semanario Presente - El Sabor del Amor

93) 06 de agosto de 2009 - Los Andes - Recomiendan a madres con gripe A no cortar la lactancia

92) 05 de agosto de 2009 - Jornada Online - Presentan proyecto de banco de leche humana en Mendoza

91) 04 de agosto de 2009 - El Litoral - Leche de mamá: fuente segura de alimentación y supervivencia

90) 03 de agosto de 2009 - Noticias Urbanas - Semana Internacional de la Lactancia Materna

89) 05 de agosto de 2009 - Tucumán Noticias - El viernes finaliza la Semana de la Lactancia

88) 05 de agosto de 2009 - La Opinión de Rafaela - Lactancia fortalece el vínculo natural y vital más importante

87) 05 de agosto de 2009 - El diario del Fin del Mundo - Jornada especial en la Casa de María

86) 05 de agosto de 2009 - Noticias Online - Comienza la Semana Mundial de la Lactancia en Neuquén

85) 05 de agosto de 2009 - El Sureño - El 56% de los niños de la ciudad recibe lactancia materna

84) 04 de agosto de 2009 - Concordia Hoy - Semana de la Lactancia Materna

83) 05 de agosto de 2009 - FM 89,9 - BOLIVIA LIDERA EN LACTANCIA MATERNA

82) 04 de agosto de 2009 - Diario C - Lanzaron las actividades por la semana de la Lactancia

81) 05 de agosto de 2009 - Prensa Libre - Ministro destacó alto índice de lactancia materna en el país

80) 04 de agosto de 2009 - El Litoral - Efectos de la leche materna

79) 04 de agosto de 2009 - El Litoral - BENEFICIOS DE LA LACTANCIA MATERNA EN TIEMPOS DE EMERGENCIA

78) 03 de agosto de 2009 - El Pingüino - Preocupa baja tasa de lactancia materna exclusiva en Magallanes

77) 03 de agosto de 2009 - Micrófono Digital - EL GOBIERNO ADHIRIÓ A LA SEMANA MUNDIAL DE LA LACTANCIA MATERNA

76) 01 de agosto de 2009 - Rio Negro - Dedican siete días a promocionar la lactancia

75) 15 de Julio de 2009 - El Eco Digital - La apuesta a la lactancia asegura el porvenir de los niños y sirve para combatir la desnutrición

74) 13 de Julio de 2009 - Terra - BUSCAN MADRES DONANTES DE LECHE EN LA PLATA

73) 11 de Julio de 2009 - 24 COM - Buscan donantes de leche

72) 10 de julio de 2009 - Tucumán Noticias - Afirman que, en caso de tener gripe, hay que seguir amamantando

71) 09 de Julio de 2009 - Misiones OnLine - Instan a amamantar también en emergencias

70) 24 de junho de 2009 - Diario Hoy - A no desesperar, hay leche para todos

69) 18 de junio de 2009 - La Nación - Consejos para lograr una lactancia exitosa

68) 08 de junio de 2009 - El Litoral - Estudia el Senado la creación de bancos de leche materna

67) 06 de junio de 2009 - La Opinión - La lactancia materna beneficia al bebé y también a la mamá

66) 04 de junio de 2009 - Diario HOY - El Banco de Leche del hospital San Martín necesita sumar más donantes

65) 31 de mayo de 2009 - El Dia de Gualeguaychú - El significado de la lactancia materna

64) 25 de mayo de 2009 - Día a Día - Inauguraron un banco de leche que todavía está en pañales

63) 19 de mayo de 2009 - 168 Horas - Primer aniversario del Grupo de Apoyo a la Lactancia Materna y Crianza

62) 18 de mayo de 2009 - Pronto - La lactancia materna se abandona más temprano

61) 18 de maio de 2009 - Radio La Voz - Piden una sala equipada en los lugares de trabajo para la extracción de leche materna

60) 18 de mayo de 2009 - Esperanza Día x Día - En el Senado se propone la creación de Bancos de leche materna

59) 15 de mayo de 2009 - Ani Noticias - Banco de leche materna del hospital San Martín ya logró recolectar más de 2000 litros

58) 12 de mayo de 2009 - Ensenada Net - IMPLEMENTA HGE MECANISMOS EN APOYO A LA LACTANCIA MATERNA

57) 09 de mayo de 2009 - InfoBae - Intensifican en la Provincia las acciones contra la bronquiolitis

56) 09 de mayo de 2009- Los Andes - Buscan prevenir complicaciones de bronquiolitis con gripe en Mendoza

55) 27 de abril de 2009 - Clarin - La lactancia también baja el riesgo de infartos y embolias

54) 08 de abril de 2009 - InfoBae - Banco de leche necesita donantes para atender a niños prematuros

53) 07 de abril de 2009 - Día a Día - ¡Hay banco de leche materna!

52) 07 de abril de 2009 - Servicio Sudamericano de Noticias - METAS DEL MILENIO: Avances desparejos en Asia Pacífico

51) 07 de abril de 2009 - Diario Hoy - Donantes de leche se buscan

50) 09 de marzo de 2009 - InfoBae - La lactancia reduce el riesgo de muerte súbita

49) 04 de marzo de 2009 - InfoBae - Banco de leche materna único en el país ayuda a bebés prematuros

48) 27 de febrero de 2009 - Impulso Baires - El Banco de leche materna del Hospital San Martín cuadruplicó la cantidad de donantes

47) 18 de febrero de 2009 - Cuyo Noticias - Nueva licencia por maternidad en Luján

46) Revista Nacer - Los Bancos de Leche Humana - Entrevista al Dr. João Aprigio

45) 10 de febrero de 2009 - Diario Popular - Banco de leche materna precisa donantes

44) 02 de febrero de 2009 - InfoBae - Lanzan campaña a favor de la lactancia materna

43) 30 de enero de 2009 - Página 12 - El peligro de no amamantar

42) 27 de enero de 2009 - Clarín - ADVIERTEN DEFICIENCIAS EN LA ALIMENTACIÓN DE LOS BEBÉS

41) 24 de enero - EL DÍA - Necesita ayuda en forma perentoria el banco de leche para los recién nacidos

40) 23 de enero de 2009 - Día a Día - Lactancia materna: una opción buena, bonita y barata

39) 22 de enero - EL DÍA - Lanzan desesperado pedido de donantes de leche humana

38) 08 de diciembre de 2008 - Parlamentario - Las madres trabajadoras podrán continuar con la lactancia materna

37) 03 de diciembre de 2008 - Noticias Urbanas - Por los lactarios en organismos públicos

36) 03 de diciembre de 2008 - Parlamentario - Para que no falte leche materna

35) 27 de noviembre de 2008 - ADN Ciudad - Distinguen a la maternidad Sardá

34) 17 de noviembre de 2008 - El Día - Nuevo impulso a la lactancia materna

33) 16 de noviembre de 2008 - El Argentino - “GRAN TETADA” PARA CONCIENTIZAR

32) 10 de noviembre de 2008 - Ciudad - Salma Hayek: "Soy adicta a dar el pecho"

31) 06 de noviembre de 2008 - El Sol - Diputados aprobó proyecto sobre maternidad

30) 30 de octubre de 2008 - InfoBae - Dar de mamar evitará a su hijo problemas de conducta

29) 30 de octubre de 2008 - Página 12 - Madres que Trabajan

28) 27 de octubre de 2008 - InfoNews - Video didáctico premiado por la Sociedad Argentina de Pediatría

27) 22 de octubre de 2008 - La Nación - Ampliarían la licencia por maternidad

26) 19 de octubre de 2008 - El Día - Los sueños, emociones y desafíos en el día a día de una maternidad

25) 18 de octubre de 2008 - La Nación - Amamantar reduce un 40 por ciento el riesgo de contraer cáncer de mama

24) 16 de octubre - 168 Horas - Agasajo a las madres en el Hospital Materno Infantil de San Isidro

23) 14 de octubre de 2008 - Info News - OPS: crisis de fórmula infantil es un recordatorio serio sobre la necesidad de la
lactancia materna

22) 09 de octubre de 2008 - El Comercio Online - Importante premio para el Hospital de Pacheco

21) 07 de octubre de 2008 - Territorio Digital - Capacitarán a profesionales de la salud sobre lactancia materna

20) 30 de septiembre de 2008 - Tucumán Noticias - OMS busca aumentar a 75% el índice de mamás que amamanten

19) 25 de septiembre - Pionero Diario - TETA LIBRE: CADA VEZ MÁS MUJERES OPTAN POR LA LACTANCIA
MATERNA EXCLUSIVA

18) 24 de septiembre de 2008 - Infocampo - Para la OMS el escándalo lácteo en China expone un descenso de lactancia

17) 18 de septiembre de 2008 - Noticias Urbanas - Pro Lactancia Materna

16) 17 de septimenbre de 2008 - Quilmes Presente - El banco de leche suma nuevas bocas en La Plata

15) 16 de agosto de 2008 - Clarín - Amamantar a un bebé permite ahorrar unos 3 mil pesos al año

14) 10 de septiembre de 2008 - El Diario de La Pampa - Proyecto para que la licencia de maternidad sea de 180 días

13) 5 de septiembre de 2008 - Diario Hoy - Leche solidaria: recolectaron 300 litros para proveer a bebés

12) 4 de septiembre de 2008 - Quilmes Presente - El banco del país, el banco de leche materna ya recolectó 300 litros

11) 3 de septiembre de 2008 - InfoBae - Los chicos amamantados se enferman la mitad

10) 21 de agosto de 2008 - Diario El Sol - Cada vez más mujeres optan por la lactancia materna exclusiva

9) 19 de agosto de 2008 - Agencia Nova - Se realizará la 2º jornada platense de adhesión a la Semana Mundial de la Lactancia Materna

8) 17 de agosto de 2008 - Centro Científico Tecnológico (CCT) (Ex-Cricyt) - Conicet - Universidad Nacional de Cuyo - Mendoza - Banco de Leche materna, estrategia para la vida, reportaje al Dr. Luis Argés – Médico Pediatra – Jefe Área Internación Conjunta, Servicio Neonatología, Hospital Luis Lagomaggiore.

7) 6 de agosto de 2008 - Punto Noticias - Solicitan que Mar del Plata cuente con un Banco de Leche Materna

6) Semana Mundial de la Lactancia materna - 1° al 7 de agosto de 2008 - Ministerio de Salud - vea el afiche de la campaña realizada por el Ministerio de Salud de la nación.

5) 3 de agosto de 2008 - Mendoza - Los Andes - Prometen que el banco de leche materna estará listo antes de fin de año

4) 27 de julio de 2008 - Buenos Aires - Diario Perfil - El único banco de leche humana del país ayudó a salvar a 100 bebés prematuros

3) 22 de julio de 2008 - Chaco - Diario Chaco -Por Ley Crearán la Red de Bancos de Leche Humana

2) 22 de julio de 2008 - Chaco - Diario Epoca - Crean Banco de Leche Humana para prevenir mortalidad infantil

1) 21 de julio de 2008 - Chaco - Diario Norte - Crean Banco de leche humana para prevenir mortalidad infantil

Extraido de

http://www.iberblh.icict.fiocruz.br/index.php?option=com_content&view=article&id=62&Itemid=55

Bs As Dona leche materna LLLA Palermo

Hola a todas/os, las/os espero. Las/os que puedan (también pueden aportar los papás), me interesaría recibir un e-mail, con una breve redacción de la experiencia vivida con la lactancia materna y que aportes recibieron por parte de los Grupos de Apoyo de la: Liga de la Leche Argentina

Grupo de Apoyo a la Lactancia MaternaPalermo – Capital Federal

Te invitamos a participar de nuestra reunión junto con tu panza, tu bebé y flia.

Durante los encuentros compartimos información actualizada sobre lactancia materna y crianza, en un marco de respeto por las decisiones de cada mujer.

Te esperamos a nuestras reuniones:2009
de 10 a 12 horas
Todos los 1ros y 3ros sábados del año.

Próxima, 4 de abril 2009
Confirma tu asistencia llamando a: 011- 4825-8775 ó 155-993-2053o
por e-mail:
La Liga de la Leche Argentina es una asociación sin fines de lucro, dedicada a apoyar, proteger y estimular la lactancia materna y a difundir su importancia para la salud de la mamá, el bebé y la flia., así como el impacto que ejerce sobre la salud de toda la comunidad.La Liga de la Leche Argentina no tiene subsidio, se agradece la colaboración de los asistentes al GALM, para poder seguir ayudando.

También recepciono leche materna, para que el 1er Banco de Leche en la Argentina, pase a retirar cada 15 días por mi domicilio. (te envío instructivos).
En éste preciso momento, están necesitando leche materna para los bb internados. Gracias.
Barbara Cameron

Liga de La Leche Argentina zona Palermo

http://www.ligadelaleche.org.ar/

barbara.cameron58@yahoo.com

Líder LLLArg Guemes y Salguero

Palermo
Capital Federal

HOLA A TODAS LAS MAMÁS QUE QUIERAN SER DONANTES, ME ENVIAN UN E-MAIL QUE DIGA EN EL ASUNTO:

Donante de Leche,

y automáticamente le envío los instructivos para su recolección. Luego coordinamos entrega vía e-mail o me llaman por teléfono, están pasando cada 15 días por mi casa para el retiro. LA LECHE QUE ENTREGAN NO DEBE TENER MÁS DE 15 DÍAS.
Gracias por la solidaridad.

Barbara Cameron

Liga de La Leche Argentina- zona Palermo Bs As

http://www.ligadelaleche.org.ar/

Liga de La Leche Arg.
0054-11-4825-8775
0054-911-5993-2053

Bs As 2009 La Plata 2do aniversario banco de leche

Bs As 2009 La Plata OPS Dra Chessa Lutter visita el Banco de Leche

OPS visitó este miércoles 25 de febrero 2009 el Banco de Leche materna Argentino.

Este miércoles concurrió la asesora en nutrición de la Organización Panamericana de la Salud al Banco de Leche materna de la ciudad de la Plata.

Con total calidez recorrió las instalaciones e interactuó con profesionales, pacientes, donantes y las autoridades que concurrieron.

Esto nos motiva a renovar las fuerzas para continuar con esta labor. Se agradece a las madres que permitieron ser fotografiadas.

Seguramente veran algunas de las fotos en algun medio de comunicación con un relato periodístico más apropiado.

Dra Patricia Barrios Skrok

Gustavo Hugo Sager escribió:

Van las fotos prometidas y otra con el freezer de Andrea Auzoberria una mamá primeriza que tiene un bebé que nació con 1300 gramos en el H:Español hace 40 días. Nos dona 8 litros de leche a la semana. Este era su freezer antes de la primera donación. Es para publicar en amigos del banco de leche no?

Como les envié a waba en el mensaje de la Marathon 2008 una mención especial para el Dr. Gustavo Sager quien con total devoción se dedica al Banco de leche Marterna para felicidad de los niños internados en la neonatología del HIGA San Martín donde en este último tiempo no padecieron ni sepsis ni enterocolitis.

Medalla de oro para las mamis y el equipo!!!!

Muchas, muchas gracias!!!!

Dra Patricia Barrios Skrok

Articulos cientificos efecto pasteurizacion

Effect of Pasteurization on the Bactericidal Capacity of Human Milk.
Silvestre D, Ruiz P, Martínez-Costa C, Plaza A, and López MC
Journal of human lactation : official journal of International Lactation Consultant Association, 2008 Sep 10
- View abstract
The use of human milk in milk banks requires thermal processing to eliminate microbiological hazards. An evaluation is made of the stability of overall human milk bactericidal capacity following 2 modalities of thermal pasteurization: 63 degrees C/30 minutes and 75 degrees C/15 seconds. Ten milk samples (mature milk) were analyzed. In each sample, the effect of both thermal treatments on bactericidal capacity against Escherichia coli was evaluated in relation to the capacity of fresh milk (control). All the samples analyzed possessed bactericidal capacity. Human milk pasteurization induced a significant loss of this capacity that was more pronounced after high-temperature treatment than after low-temperature processing. Untreated milk, low-pasteurized milk, and high-pasteurized milk yielded a reduction in E. coli growth of 70.10%, 52.27%, and 36.39%, respectively. In conclusion, human milk possesses antimicrobial activity that is lost in part as a result of thermal processing. Such bactericidal capacity is, moreover, better preserved by low-temperature, long-time pasteurization.



http://www.labmeeting.com/paper/10818205/effect-of-pasteurization-on-the-bactericidal-capacity-of-human-milk





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Efecto de la pasteurizacion en las vitaminas C y E y en el pool de AG (pag 141) M Romeu Nadal, et al.

http://www.tdx.cesca.es/TESIS_UB/AVAILABLE/TDX-1121106-132646/MRN_TESIS.pdf



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Flavor and stability of pasteurized milk with elevated levels of conjugated linoleic acid and vaccenic acid.

Lynch JM, Lock AL, Dwyer DA, Noorbakhsh R, Barbano DM, Bauman DE.
Department of Food Science, Cornell University, Ithaca, NY 14853, USA. JL72@cornell.edu
The objectives of this study were to determine if flavor differences between 2% fat pasteurized milks with and without naturally enhanced vaccenic acid (VA) and cis-9, trans-11 conjugated linoleic acids (CLA) levels could be detected over the commercial shelf life of the product and to determine if milk with elevated VA and cis-9, trans-11 CLA levels was more susceptible to development of light-induced oxidative flavor defects. Cows were fed a control diet or the same ration supplemented with 2% soybean oil and 1% fish oil (CLA diet). The milk, standardized to 2% fat, was pasteurized, homogenized, and stored in plastic containers at 4 degrees C. Oxidation was induced by exposing half of the containers to light. Testing was conducted at 1, 7, and 14 d postpasteurization. Average cis-9, trans-11 CLA content of the milks from the control and CLA diet groups was 0.52 and 4.74 g/100 g of fatty acids, respectively (8-fold increase). Average VA content of the milk from the control and CLA diet groups was 1.43 and 12.06 g/100 g of fatty acids, respectively (7.5-fold increase). Together, VA plus CLA represented almost 17% of the total milk fatty acids. There was no effect of light exposure on fatty acid composition initially or over the 14-d storage period. Although VA, cis-9, trans-11 CLA, and degree of unsaturation were significantly elevated in the milk from the CLA diet group, untrained panelists were unable to detect flavor differences initially or over time in 15 of 16 triangle test evaluations. Similarly, sensory results indicated no difference in susceptibility to the development of oxidized off-flavors between the milk from the control and CLA diet groups, even when oxidation was induced by light exposure.
PMID: 15653514 [PubMed - indexed for MEDLINE]

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15653514

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PEDIATRICS Vol. 22 No. 5 November 1958, pp. 935-944



EQUIVALENCE OF PASTEURIZED AND FRESH HUMAN MILK IN PROMOTING NITROGEN RETENTION BY NORMAL FULL-TERM INFANTS Samuel J. Fomon M.D.1, Lora N. Thomas R.N.1, and Charles D. May M.D.1
1 Department of Pediatrics, College of Medicine, State University of Iowa
Twenty-nine nitrogen balance studies were performed with 10 normal full-term infants fed fresh human milk either from the breast (eight nitrogen balance studies with four infants) or by bottle. Six of the infants (Group I) were solely breast-fed before and between the metabolic balance periods. Four infants (Group II) were fed pasteurized human milk before and between the metabolic balance periods during which fresh human milk was fed.
The mean intake of nitrogen by the infants fed fresh human milk was less than that of previously studied infants who received pasteurized human milk. Reasons for the smaller mean intakes of nitrogen by infants of Group I may have included voluntary decrease in volume of intake on the part of infants because of time unfamiliar environment or because milk was fed from a bottle. An additional factor may have been decreased supply of milk by the mother (and possibly decreased concentration of nitrogen in the milk) because of altered conditions for nursing and multiple trips to the Metabolism Ward. Decreased concentrations of nitrogen in the milk fed to infants of Group II may have resulted from longer duration of lactation of the women providing the milk and greater volume of milk produced. The relation of retention of nitrogen to intake of nitrogen was the same for infants fed fresh human milk as had been found for those fed pasteurized human milk.
Four of the infants (Group II) studied while receiving fresh human milk by bottle were also studied while receiving pasteurized human milk. Intakes and retentions of nitrogen were similar with both feedings.
The literature concerning nitrogen balance studies of full-term infants was reviewed. Mean intakes and retentions of nitrogen are similar to those of the present study but considerably greater variability was encountered, as might be expected in view of the lack of uniformity of experimental conditions among the different studies.
Processing (pasteurization and freezing) of human milk apparently does not alter its nutritional properties in such a way as to affect nitrogen balance of infants. It is concluded that the retentions of nitrogen of the infants fed processed human milk in the previous study may be considered representative of the retentions of nitrogen by normal breast-fed infants.Submitted on April 7, 1958Accepted on May 20, 1958

http://pediatrics.aappublications.org/cgi/content/abstract/22/5/935



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Effects of Holder pasteurization on human milk oligosaccharides.



Bertino E, Coppa GV, Giuliani F, Coscia A, Gabrielli O, Sabatino G, Sgarrella M, Testa T, Zampini L, Fabris C.
Neonatal Intensive Care Unit, Department of Pediatrics, Turin University, Piazza Polonia 94, Turin, Italy. enrico.bertino@unito.it
The benefits of human milk have been confirmed for preterm infants, due to its nutritional aspects and to its biologically active compounds. Oligosaccharides play an emerging leading role among these compounds. Mother's milk can sometimes be lacking for preterm infants; pasteurized donor milk represents therefore an important alternative. The aim of this study is to evaluate the effects of Holder pasteurization on the concentration and pattern of oligosaccharides in preterm human milk. Our results indicate that pasteurization does not affect the concentration or pattern of analyzed oligosaccharides.
PMID: 18547467 [PubMed - indexed for MEDLINE]



http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18547467

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Maternal Nutrition and Optimal Infant Feeding Practices
Evaluation of the evidence to support current recommendations to meet the needs of premature infants: the role of human milk1,2,3 Richard J Schanler
1 From the Division of Neonatal-Perinatal Medicine, Schneider Children's Hospital at North Shore, Manhasset, NY, and the Department of Pediatrics, Albert Einstein College of Medicine, Bronx, NY



ABSTRACT
The beneficial effects of human milk extend to the feeding of premature infants, because their nutrition support must be designed to compensate for metabolic and gastrointestinal immaturity, immunologic compromise, and maternal psychosocial conditions. Significant effects on the recipient host, such as reduction in sepsis and necrotizing enterocolitis, have been reported for premature infants fed their mothers' milk. However, nutritional concerns arise because the quantity of nutrients in breast milk may not meet the great nutrient needs of premature infants born weighing <1500 g. Human milk supplements, or fortifiers, are available to augment the nutrient content of unfortified breast milk. Host defense benefits observed in infants fed unfortified human milk also are found in premature infants fed fortified human milk. Availability of milk is an issue for mothers delivering prematurely. Donor pasteurized human milk has been suggested as a proxy for the mother's own milk. Key Words: Human milk • premature infants • fortified human milk



http://www.ajcn.org/cgi/content/abstract/85/2/625S

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NeoReviews Vol.8 No.11 2007 e459© 2007 American Academy of Pediatrics
The Evidence for Use of Human Milk in Very Low-birthweight Preterm InfantsAloka L. Patel, MD*Paula P. Meier, RN, DNScJanet L. Engstrom, RN, PhD, CNM
* Department of Pediatrics, Rush University Medical Center, Chicago, Ill Department of Nursing, Rush University Medical Center, Chicago, Ill
Many small and recently larger studies demonstrate the protective effects of human milk feedings for very low-birthweight (VLBW) infants, resulting in decreased morbidities. These benefits are due to the many unique properties of human milk that function synergistically to protect the infant from infectious, inflammatory, and oxidant injury. However, few VLBW infants in the United States receive maternal milk due to significant economic and social barriers. Additionally, the current research has not identified accurately the amount and timing of human milk feedings that provide maximal protection, which would enable optimal use of this scarce resource. Although the benefits of human milk feedings in VLBW infants have been demonstrated clearly, issues that remain unclear include dosing considerations and the economic implications of providing human milk feedings.
http://neoreviews.aappublications.org/cgi/content/abstract/8/11/e459

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Unpasteurized Milk: A Continued Public Health Threat - ►thecompletepatient.com [PDF] L In - Clinical Infectious Diseases, 2009 - UChicago Press... Reprints. View Citations In: PubMed. Related Articles: PubMed. ... the Department ofHealth and Human Services, is ... as the “Grade 'A' Pasteurized Milk Ordinance” (PMO ...



http://www.journals.uchicago.edu/doi/pdf/10.1086/595007?cookieSet=1

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Pasteurization of Banked Human Breast Milk.
Department Pediatric Infectious Disease Journal. 26(3):277-278, March 2007.Menon, Manoj P. MD, MPH; Sobel, Jeremy MD, MPH; Tauxe, Robert V. MD, MPH



Pasteurization of Banked Human Breast Milk.MP Menon, J Sobel, RV Tauxe - The Pediatric Infectious Disease Journal, 2007 - pidj.org... federal level, the FDA mandates the pasteurization of all ... be lower if human breastmilk banks all ... 1. American Academy of Pediatrics, Section on Breastfeeding. ... Artículos relacionados - Búsqueda en la web - Las 3 versiones

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Journal of Human Lactation, Vol. 23, No. 3, 253-261 (2007)DOI: 10.1177/0890334407303945
Effects of High-Pressure Processing on Immunoglobulin A and Lysozyme Activity in Human MilkStelios Viazis, MS
University of Minnesota, St Paul, Minnesota
Brian E. Farkas, PhD
North Carolina State University, Raleigh, befarkas @ncsu.edu
Jonathan C. Allen, PhD
Department of Food Science at North Carolina State University, Raleigh
Banked human milk, processed using low-temperature/long-time or Holder pasteurization, inactivates pathogenic microorganisms but degrades important biochemical components. High-pressure processing kinetics favor inactivation of microorganisms with retention of biochemical activity and nutritional quality of foods. The effects of high-pressure processing (400 MPa) and low-temperature/long-time pasteurization (62.5°C, 30 minutes) on total immunoglobulin A and lysozyme activity in human milk were investigated. Indirect modified enzyme-linked immunosorbent and a Micrococcus lysodeikticus turbidimetric assay were performed to measure immunoglobulin A immunoactivity and lysozyme activity, respectively. Pressure-treated samples retained significantly higher (P < .05) levels of immunoglobulin A and lysozyme activity compared to samples treated with low-temperature/ long-time pasteurization. These data suggest that high-pressure processing is a potential alternative to thermal pasteurization of human milk that can give greater retention of some bioactive components. Further research is needed to determine whether high-pressure processing can inactivate pathogens of concern in donor human milk. J Hum Lact. 23(3):253-261. Key Words: human milk • milk banking • high-pressure processing • IgA • lysozyme

http://jhl.sagepub.com/cgi/content/abstract/23/3/253

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Role of breast-feeding in managing malnutrition and infectious disease

http://journals.cambridge.org/action/displayAbstract?fromPage=online&aid=796964

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Contaminants in Human Milk: Weighing the Risks against the Benefits of Breastfeeding
M. Nathaniel Mead

http://www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?artid=2569122

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[PDF]
International Breastfeeding Journal - [ Traducir esta página ]
Formato de archivo: PDF/Adobe Acrobat - Versión en HTMLInternational Breastfeeding Journal 2006, 1:6 .... post-pasteurization human donor milk (see figure 2). Widely used in the dairy industry, the Milkoscan ...www.biomedcentral.com/content/pdf/1746-4358-1-6.pdf - Páginas similares

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PDF]
What A Health Care Provider Should KnowAbout Pasteurized Donor Milk - [ Traducir esta página ]
Formato de archivo: PDF/Adobe Acrobat - Versión en HTMLThe cost of not breastfeeding– A commentary. Journal of Human Lactation. ... pasteurized donor milk. Moreover, this brochure will reinforce the value of ...www.breastfeedingtaskforla.org/resources/HCP_PDM__FINAL041206.pdf - Páginas similares



Ver google academico.

Video banco de leche materna platense

Desde el programa del Sr Paenza "Científicos Industria Argentina" el Dr. Sager cuenta como funciona el banco de leche.
Agradecemos a la producción de ese programa que nos entregó lo grabado para su difusión y felicitamos por su excelencia.
Agrego entrevista realizada a infectologo pediatra reconocido de INFANT
http://www.infant.org.ar/page.php?id=10

que nos habla de la acción de la leche materna frente a las bronquiolitis, cabe aclarar que es meritorio de que un investigador tan importante destaque estas cualidades sin ser del grupo de expertos en lactancia materna.
Patri Barrios Skrok

INVESTIGACION

Revelan que la leche materna protege de manera diferente a niñas y niños
El rol protector de la lactancia está bien establecido.

Sin embargo, muchas preguntas sobre los mecanismos protectores de la leche materna en las infecciones respiratorias son aún desconocidas.

Los resultados de este estudio de INFANT fueron publicados en la revista norteamericana Pediatrics y en decenas de medios de Argentina y del mundo.
Hasta hoy los trabajos sostenían que la protección de la leche materna era pasiva, a través de pasaje de defensas y, por lo tanto, igual para todos los niños.

Sin embargo, una serie de observaciones sugieren que la protección puede ser diferente para los varones que para las mujeres.

Para conocer si el efecto de la lactancia sobre la susceptibilidad de los bebés prematuros extremos (con peso de nacimiento menos a 1500 gramos) a padecer infección respiratoria severa es diferente en varones y mujeres estudiamos 119 bebés prematuros en la Maternidad Sardá y el Hospital Juan P. Garrahan entre los años 2003-2005.

Nuestro estudio tuvo dos novedosas e impactantes observaciones: en primer lugar, comprobamos que la lactancia materna disminuyó considerablemente el riesgo de internación por infección respiratoria severa en niñas, pero no en varones.

En segundo lugar, encontramos que las niñas que no lactaban fueron extremadamente susceptibles a padecer infección respiratoria severa en comparación con los varones no lactantes.

Estas observaciones revelan que:

1) Existe una gran diferencia de género en la protección de la leche materna.

2) Mientras las vacunas virales son desarrolladas individualmente contra un solo virus, éstos hallazgos sugieren que, si se utilizan las moléculas activas en la leche materna, se puede proteger contra todos los virus respiratorios usando un solo producto.

3) Se contradice el dogma que establece que la leche materna protege por medio anticuerpos incluidos en ella ya que, de ser así, no deberían existir diferencias de género.

El objetivo entonces será, entender qué mecanismos propios del bebé se activan con la leche materna en las niñas y en los niños.

4) Se deberán redefinir los grupos de prematuros en riesgo de contraer enfermedades respiratorias severas, que son las niñas no lactantes y alimentadas sólo con leche de fórmula.

Esta diferenciación no es trivial, dado el enorme costo de los productos farmacéuticos para proteger contra las enfermedades respiratorias en el prematuro (alrededor de U$S 4.000 por niño).

Estos datos permitirían estratificar la población en niños de bajo riesgo (mujeres lactantes), riesgo intermedio (varones lactantes y no lactantes) y alto riesgo (mujeres no lactantes).

La información suministrada por este estudio nos permitirá estudiar:

1) Otras poblaciones para ver si el hallazgo se aplica a niños de término o a bebés prematuros de otros países.

2) En el laboratorio los mecanismos de protección de la leche humana.

3) Cuáles son las diferencias en el sistema inmune de las niñas y niños prematuros que expliquen el efecto diferencial de la lactancia.

4) Y además, fomentaremos la instalación de bancos de leche en el interior del país para proteger a niños de alto riesgo.

http://www.infant.org.ar/nota.php?id=78

Este video es de Cientificos Industria Argentina me fue entregado por los que la elaboraron con el único objetivo de difundir su contenido para los expertos en Lactancia Materna.

Patri Barrios Skrok

Articulo OPS apoya red bancos Iber BLH

Nueva red de bancos de leche humana
Representantes de 11 países propusieron la creación de una Red Latinoamericana de Bancos de Leche Humana durante el II Congreso Internacional de Bancos de Leche Humana, realizado en mayo en Brasilia, para promover la lactancia materna en el continente.





En un acto oficial, las delegaciones de Argentina, Bolivia, Colombia, Costa Rica, Cuba, Ecuador, Guatemala, Nicaragua, Paraguay, Uruguay y Venezuela, junto con el ministro de Salud de Brasil, la Organización Panamericana de la Salud (OPS), UNICEF, la World Alliance for Breastfeeding Action y la Internacional Baby Food Action Network, entre otros, firmaron la "Carta de Brasilia", en la que se destaca la importancia de la lactancia materna para el alcance de los Objetivos de Desarrollo del Milenio y el rol fundamental de los bancos de leche humana para prevenir la mortalidad neonatal.
La mayoría de los bancos de leche humana se cerraron cuando se supo que la leche materna era una vía de contagio del VIH. La excepción fue Brasil, donde funcionan 186 bancos que aseguran la inocuidad de la leche con la esterilización.
En un acto oficial, los países se comprometieron a trabajar en forma conjunta para promover la capacidad humana y el equipamiento necesarios para garantizar la calidad e inocuidad de la leche humana, que es donada principalmente para niños prematuros de bajo peso al nacer y con problemas de salud.
Según indica la carta, los bancos de leche humana desempeñan un rol fundamental en la promoción, protección y apoyo a la lactancia materna, con énfasis en la lactancia exclusia durante los primeros seis meses de vida.
Para alcanzar estos objetivos, varios países e instituciones ya se han comprometido a actuar. En Brasil, la Fundación Fiocruz está dispuesta a financiar la impresión de las Normas Técnicas para los Bancos de Leche Humana para su traducción del portugués al español. Venezuela tiene ocho bancos de leche, y Uruguay y Ecuador tienen dos y uno respectivamente. Todos los países firmantes se han propuesto abrir o incrementar estos bancos, con el asesoramiento de Brasil.
La lactancia materna exclusiva es la intervención más importante para prevenir la muerte de niños menores de 5 años y ayuda a prevenir la muerte neonatal, el mayor componente de la mortalidad infantil.
Además, contribuye al desarrollo cognoscitivo de los bebés y a la prevención de la anemia, a la vez que mejora la salud materna porque disminuye el riesgo de cáncer de mama y de ovario.

http://www.paho.org/spanish/dd/pin/ahora19_sep05.htm

Bs As 2009 La Plata Noticia faltan donantes enero 2009

Donante del banco de leche.


Foto de Revista NACER UNA AVENTURA ultimo.

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Notas : Funciona desde el 2007 en el hospital San Martín de la Plata

El banco de leche materna solicita donantes
Solicitan donadoras para el banco de leche materna que funciona en el Hospital San Martín de La Plata, desde mayo de 2007. Es el primero del país y su finalidad es asistir a niños prematuros que "tienen mayor riesgo de enfermedad si no toman leche de su madre" y no cuentan con dicho alimento, explicó Gustavo Sager,
El banco pide a aquellas madres que tengan bebes lactantes, no sean fumadoras y estén sanas, que se acerquen para colaborar con el servicio.“En el ultimo año no tuvimos ni una enterocolitis necrotizante en prematuros” indicó Sager a Radio Provincia, gracias al servicio de leche materna pasteurizada que se otorga a los niños.La efectividad que registra el sistema hizo que se extienda y próximamente se inaugurarán servicios similares en ciudad de Buenos Aires, en Chaco y en Mendoza. Según Sager, la idea es “mejorar las redes de distribución de los donantes y de distribuir la leche a los hospitales que lo necesiten”.
http://www.abierta.tv/index.aspx?ids=61&idss=95&idn=76262

CONDICIONES del DONANTE en los laterales del blog.
LA MEJOR FORMA DE COLABORAR es promocionando y colaborando con los grupos de apoyo. www.galamargentina.blogspot.com

Brasil banco de leche Joao Aprigio

Fotos de revista NACER UNA AVENTURA

Gracias Ana G. Mathus por todo lo que haces por la promocion de la Lactancia Materna.

valorar video

No se su autor, es educativo y muy util al profesional que hace lactancia en neonatologia y maternidades

http://www.youtube.com/watch?v=3ytFlmQLEz8

Brasil Donación leche materna congreso iberblh 2009

Representa una iniciativa más para la proteción y promoción de la lactancia materna
El 1° de octubre se conmemora en Brasil el"Día Nacional de Donación de Leche Humana",instituido por el Ministerio de Salud a travésde la PORTARIA Nº 1.893, del 2 de octubre de 2003, Art. 1º

Para los Bancos de Leche de Brasil, la fecha representa un momento especial donde realizan acciones de sensibilización en la sociedad para resaltar la importancia de la donación de leche humana.

Al conmemorar los 65 años de funcionamiento de los Bancos de Leche humana, Brasil asumió la responsabilidad de conducir el Programa Iberoamericano de BLH (IBERBLH), con el objetivo de apoyar a los Países de la región en la implantación de estas unidades de servicio como elementos estratégicos para la reducción de la morbi-mortalidad neonatal.


En este contexto, el Ministerio de Salud, la Fundación Oswaldo Cruz, el Programa Iberoamericano de BLH/SEGIB y la Organización Panamericana de Salud inician una campaña de mobilización social en toda América Latina, Caribe y Península Ibérica, a favor de la instituición del DÍA IBEROAMERICANO DE DONACIÓN DE LECHE HUMANA.

El 01 de octubre de 2009, los Países reunidos en el I Congreso Iberoamericano de Bancos de Leche Humana deberán firmar un documento formalizando la instituición del día alusivo a Donación de Leche Humana en Iberoamérica.
RedeBLH 29/09/2008

http://www.redeblh.fiocruz.br/cgi/cgilua.exe/sys/start.htm?UserActiveTemplate=redeblh_espanhol&infoid=543&sid=373

Bs As 2008 La Plata Centro de recoleccion leche materna Mater dei La Plata

La Lic Santoro lleva la tarea de armado del centro de recolección en una clinica privada Mater Dei y alli tuvo la oportunidad de efectuar la técnica Mamá Canguro, desde aqui felicitamos a los profesionales y a la madre que permitió fotografiar y realizar la experiencia. Desde ya la Lic. Santoro que es integrante del equipo del banco de leche, le agradecemos su esfuerzo personal y el envio de la presente imagen.

Con respecto a la eficacia del método, basta solo ver esa amplia sonrisa de la mami y su pequeñuelo.

Comparto.

Gracias.

Centros de Recolección De Leche Humana

La Plata

Para el funcionamiento de la recoleccion de leche materna donada, en los centros de salud, clubes, centros de fomento, hospitales y clinicas privados


Autores: Gabriela Noemí Santoro: Técnica en Nutrición, Creadora del Primer Banco de Leche Humana, (Pasteurizada) en la Argentina, para el H.I.G.A. San Martin de La Plata, Pcia. de Buenos Aires.
Dr. Cesar E. Margheritis Medico Neonatologo, Jefe del Servicio de Neonatologia H.I.G.A. San Martin de La Plata, sede del Primer Banco de Leche Humana Pasteurizada.


La Plata, octubre de 2007
1-DENOMINACION DEL PROYECTO:

Recolección de leche materna donada, en los Centros de Salud clubes, centros de fomento, hospitales y clinicas privados del Municipio de La Plata

2-ORIGEN:

Centro de Referencia, H.I.G.A. General San Martín. La Plata, Buenos Aires, Argentina. Servicio de Neonatología, Banco de Leche Humana Pasteurizada.

3-DEFINICION:

Los Centros de Salud pueden actuar como lugares de recoleccion de leche materna y efectar la promoción, recoleccion t almacenamiento de excedentes de leche humana, Disponiendo de instrucciones escritasy asesoramiento personal para todos los procesos realizados, de modo de garantizar la uniformidad, calidad y estabilidad de los procesos y seguimiento de la leche extraida, cumpliendo las buenas prácticas de manipulación.

4-1-OBJETIVOS GENERALES:

Promover, Proteger,y Apoyar la lactancia materna, junto con el equipo de salud designado para la recepción de la leche donada, acompañando al crecimiento del lactante.
Colectar y distribuir la leche humana con calidad certificada, sumando esfuerzos para contribuir a reducir la mortalidad infantil.

4-2-OBJETIVOS ESPECIFICOS:

a)Instaurar a la leche materna cómo primer y unico alimento.
b)Capacitar a las madres en todo lo atinente a la lactancia natural, estimulación y mantenimiento de la producción, higiene, extracción manual o mecánica de los excedentes y conservación y transporte.
c)Contactar Unidades de Centros de Salud que requieran asesoramiento.
d)Coordinar las acciones a nivel Provincial.
e)Entregar el volumen de leche humana recopilada, para ser analizada, y pasteurizada, luego distribuirla cumpliendo las normas de seguridad, higiene y calidad.
f)Establecer los requisitos mínimos para la instalación y funcionamiento en las Unidades de Salud, como Puesto de Recolección de Leche Humana, vinculadas al Banco de Leche Humana.
g)Documentar y registrar todas las etapas del proceso, garantizando el seguimiento del producto.

1- Cadena de frío (Condición en la cual los productos refrigerados o congelados deben ser mantenidos bajo control y registro, desde la recolección hasta el consumo, con el objetivo de impedir alteraciones en su composición ).

2- Condiciones higiénico-sanitarias (Condiciones establecidas para orientar y estandarizar procedimientos, teniendo por finalidad asegurar la calidad del proceso, bajo el punto de vista de la Salud Pública).

3-Embalaje (Recipiente en el cual el producto es acondicionado, de manera que garantice la manutención de su valor biológico sin permitir intercambio con el medio ambiente).

4- Pre-Almacenamiento (Condición temporaria en la cual la leche humana cruda es mantenida antes del procesamiento).
5- Características y composición de la leche materna:
Los constituyentes de la leche humana interactúan y cambian adaptándose a las necesidades de crecimiento y desarrollo de los niños de acuerdo a esto se tratarán de diferenciar distintos tipos de leche para recolectar y administrar.

La secreción láctea humana pasa por 4 etapas:
Leche para prematuros: Si el embarazo no llega al término (antes de las 37 semanas de gestación) la madre fabrica leche con características especiales un 20% más de nitrógeno, más ácidos grasos de cadena larga, media y corta, más sodio, cloro y hierro. Posee iguales concentraciones de lípidos y azúcares.
Calostro: liquido viscoso amarillento que se produce desde el ultimo trimestre de embarazo y en los primeros 5 días después del parto. Varía su producción desde 10 a 100 ml/dia. Contiene menos lactosa, grasa y vitaminas hidrosolubles, pero tiene más proteínas, vitaminas liposolubles y sodio, siendo rico en inmunoglobulinas, especialmente IgA secretora, las cuales recubren el epitelio intestinal y previenen la adherencia de bacterias, virus, parásitos y otros patógenos.
Leche Transicional: de color blanquecino azuloso, se secreta desde el quinto o séptimo día hasta el final de la segunda semana.
Leche Madura: se produce a partir de la tercera semana y es mas blanca y de mayor consistencia que las anteriores. Su composición varia no solo en cada madre sino también de un seno a otro en la misma madre, en el momento del día y durante la misma tetada. Es más rica en grasas y calorías que el calostro y la leche de transición.

Análisis de sus componentes:

Proteínas.
El contenido promedio aceptado es de 1.15 gr/100 ml. La proporción entre proteinas del suero y caseína en la leche humana es de 80:20, la de la leche de vaca es de 20:80 y las proteinas de la leche humana consisten principalmente de Alfa-lactoalbúmina, importante componente enzimático que es especie-específica del humano y la proteína predominante en la leche de vaca es la Beta-globulina bovina, especie-específica para las vacas.
La leche humana es rica en aminoácidos libres y cistina, la Taurina, aminoácido de altas concentraciones es necesario para la conjugación de sales biliares, con importante papel como neurotransmisor y neuromodulador del SNC.
Las proteínas de la leche de vaca, ya sean del suero o caseína, son estructural y cuantitativamente diferentes de las proteínas de la leche humana y pueden generar respuestas antigénicas.

Grasas
Se eleva desde 2 a 4-4-5 gr./100 ml en la leche madura. Es el componente mas variable con elevaciones al final de la mañana y al inicio de la tarde y representan del 35-50% de las necesidades de energía, además de que aporta lipasa pancreática al mismo tiempo.

Lactosa.
Es el principal carbohidrato de la leche humana, aunque también hay pequeñas cantidades de galactosa, fructosa y otros oligosacáridos. Aporta 40% de la energía necesaria para el Niño, facilita la absorción de hierro y promueve colonización de lactobacillus bífidus.

Vitaminas.
Sus concentraciones son adecuadas para las necesidades del niño. En el postparto, la concentración de Vitamina K son mas altas en el Calostro y leche temprana que en la tardía. La Vitamina E es suficiente pero la D es baja a pesar de lo cual, no se ven casos de deficiencias de las mismas. Recordar que la activación de esta vitamina depende de una exposición mínima al sol. Los prematuros pueden requerir suplementación.

Minerales.
La concentración de calcio, hierro, fósforo, magnesio, zinc, potasio y flúor, no son afectadas por la dieta Materna pero están mejor adaptadas para los requerimientos nutricionales y capacidad metabólica del Niño.
La alta biodisponibilidad del hierro de la leche humana es el resultado de una serie de complejas interacciones entre los componentes de la leche Materna y el organismo del Niño, de tal manera que mas del 70% del hierro de la leche Materna se absorbe, comparado con el 30% en la leche de vaca.

Otros componentes.
También hay hormonas como la Ocitocina, Prolactina, Esteroides ováricos, adrenales y prostaglandinas y otras más, así como enzimas sumamente importantes como la Lisozima y otras con acción y funciones inmunológicas.

Elementos defensivos de la leche materna:
La leche materna se compone por una parte de una serie de nutrientes, y por otra parte de una serie de elementos que caracterizan los mecanismos de defensa existentes en la misma.
El sistema inmunológico de la leche humana extiende, la protección inmunológica materna desde la transferencia transplacentaria de inmunoglobulinas G por parte de la madre en el útero hasta el segundo año de vida. La leche materna confiere la protección inmunológica necesaria mientras madura el sistema inmune del lactante.

Tipos de agentes de defensa de la leche materna:
Agentes que actúan directamente como antimicrobianos: oligosacáridos glicoconjugados, algunas proteínas como lactoferrina, lisozima, fibronectina, inmunoglobulinas y mucinas.
Promotores del crecimiento de los microorganismos protectores como el lactobacilo bífidus.
leucocito de la leche materna.
Agentes anti-inflamatorios.
Agentes inmunoestimulantes.

Antimicrobianos:
Oligosacáridos y gangliósidos:
Los oligosacáridos son carbohidratos complejos consistentes en glucosa, galactosa, N-acetilglucosamina, mucosa y ácido siálico. Su concentración en la leche materna es muy alta en el calostro y va disminuyendo progresivamente durante la lactancia.
Paralelamente a esta disminución del contenido de oligosacáridos se va produciendo un aumento progresivo de los valores de lactosa.
Actualmente hay caracterizados 100 oligosacáridos.
Los oligosacáridos son sintetizados en la glándula mamaria bajo la acción de diversas transferasas. Éstos son clasificados como acídicos o neutros según la presencia o no de ácido siálico y contienen o no nitrógeno dependiendo de la presencia o no de N-acetilglucosamina.
En los oligosacáridos de la leche materna, el efecto protector frente a las infecciones estaría en relación con interacciones específicas entre los agentes bacterianos patógenos y glicoconjugados. Los patógenos específicos se unen a los oligosacáridos de la leche materna y de este modo se puede influenciar los procesos inflamatorios.
Los oligosacáridos conteniendo N-acetilglucosamina junto con la lactosa estimulan el crecimiento de los lactobacilos bífidus, que puede actuar como un factor protector frente a las infecciones gastrointestinales.
Asimismo, estos oligosacáridos tendrían capacidad de inhibir la adhesión de las bacterias a las superficies epiteliales y de inhibir las infecciones del tracto urinario.
Por lo tanto, algunos oligosacáridos aumentarían la resistencia anti-infecciosa de los niños alimentados al pecho.
Los oligosacáridos contenidos en la leche materna pueden resistir la digestión en el intestino delgado en la mayor parte de los niños alimentados al pecho y sufrir entonces una fermentación en el colón, constituyendo una fuente de energía para el organismo.
Todos los oligosacáridos decrecen a lo largo del período de la lactancia.
Se ha demostrado que la leche materna es una fuente rica de oligosacáridos sialilados que pueden contribuir a las altas concentraciones de ácido siálico hallados en diversos fluídos del organismo.

Lisozima:
La leche humana contiene 30-40 mg/100ml de lisozima. Es estable a un pH ácido del contenido gástrico. La lisozima tiene poca o ninguna acción bacteriolítica sobre el E.coli pero cuando se añade a los anticuerpos E.coli específicos de la leche materna, la lisozima potencia la actividad lítica de estos anticuerpos.
La lisozima es una proteína de cadena simple de 15 k.daltones que se encuentra en el líquido calostral a una concentración de alrededor de 70 µg/ml, esta concentración luego desciende rápidamente.

Complemento y fibronectina:
Entre los componentes del complemento, el C3 es el que está presente en mayor cantidad.
La activación del C3 por el sistema proactivador del calostro es un requerimiento para la opsonización de bacterias. El calostro puede también ser bacteriolítico si es diluido con leche fresca y este efecto es explicado por la alta concentración de complemento de la leche madura. La concentración de fibronectina en el calostro es del orden de 13.4mg/l.

Inmunoglobulinas:
En el período calostral, se empieza a producir un gran aumento de IgA secretora que llega a su máximo a los dos días tras el parto para luego bajar al tercer día y mantenerse más estable a continuación, también hay una estabilización de lactoferrina y producción de factores antioxidantes.
El calostro, es una fuente muy importante de anticuerpos IgAs, factores antiinflamatorios inhibidores, factores de crecimiento, análogos de receptores y citoquinas. Se han encontrado también distintas subclases de IgG.
A los pocos días de exposición materna a patógenos se detectan anticuerpos contra esos patógenos en la leche materna y por tanto confieren protección al lactante amamantado. La IgA secretora es el anticuerpo principal en la leche humana. Estos anticuerpos IgA secretores contenidos en la leche materna son el resultado de la transferencia de las células productoras de IgAs a la glándula mamaria tras la exposición antigénica en el intestino de la madre. La IgA y los otros agentes antimicrobianos de la leche humana son resistentes a las enzimas digestivas, confieren protección sin desencadenar reacciones inflamatorias, compensan la incapacidad del lactante de procesar antimicrobianos, destruyen ciertos patógenos bacterianos y son comunes a todas las mucosas.
El calostro al igual que la leche madura son fuentes ricas de sustancias antimicrobianas y su papel principal es el de aporte de sustancias inmunológicamente activas.
Se ha considerado que hasta el segundo año de lactancia persiste un cierto grado de conservación de los mecanismos defensivos.
En la leche materna se han encontrado anticuerpos frente a diversos microorganismos comprendiendo virus de la polio, virus de la influenza, bacilo tetánico, estreptococo, estafilococo, neumococo, shigellas, escherichia y salmonella.
Se ha comprobado también por parte de la IgA secretora de la leche frente a la infección por campilobacter y la infección neonatal por rotavirus. En humanos se han hallado anticuerpos IgA secretores anti-Giardia. La leche humana protegería al niño de la infección por Giardias, pero una vez la infección está establecida no es efectiva para erradicarla.

Mucina y factor lactobacillus bífidus:
La mucina de la leche materna puede ligar al rotavirus e inhibir la replicación viral. La protección es atribuible a la ligazón del rotavirus a estructuras de oligosacáridos, haciendo que el virus sea incapaz de adherirse a sus propios receptores en la mucosa intestinal.
El factor lactobacillus bífidus es un carbohidrato conteniendo nitrógeno que constituye el o.7% de los sólidos de la leche humana. Es responsable para la prevalencia de L.bifidus en la flora intestinal de los niños alimentados al pecho y la producción resultante de ácido acético y láctico inhibe el crecimiento de bacterias enteropatógenas como la shigella y E.coli.

Células de la leche materna:
La leche calostral tiene un recuento de células blancas muy elevado que va declinando en la leche madura. Un 40-50% son macrófagos, 40-50% polinucleares neutrófilos y un 5-10% linfocitos. Los leucocitos de la leche materna pueden vivir en el tracto gastrointestinal.
La leche calostral contiene menos neutrófilos en la mujer que lacta que en la madre que no lo hace.
La leche humana tiene alrededor de 2000-4000 leucocitos vivos por mm³. Los linfocitos regularmente hallados en el calostro y en la leche materna pueden ser de tipo T o B, estos últimos produciendo IgA. Esta IgA podría ser utilizada para la formación de IgA secretora. De los linfocitos, alrededor de un 80% son de origen T. en la leche humana, los linfocitos T son más frecuentes.
Las citoquinas que están presentes en la leche materna ejercen una regulación sobre la proliferación de los linfocitos. Estas citoquinas pueden sobrevivir y mantener actividad biológica durante su paso por el tracto gastrointestinal, llegando a la circulación y participando en las funciones inmunes.

Lactoferrina:
La lactoferrina es sintetizada en las células alveolares mamarias y su concentración va aumentando en la leche calostral a partir del segundo día tras el parto. Junto con la IgA secretora la lactoferrina es la fuente nitrogenada mayor en el calostro. La lactoferrina cuenta para el 10-15% del contenido proteico de la leche materna.
Es una proteína con gran capacidad de unión al hierro, aunque solamente una pequeña parte de esta capacidad es utilizada.

Antiinflamatorios:
La mayor parte de los agentes antiinflamatorios que pueden estar incluidos en la leche pueden tener la consideración no solamente de agentes antiinflamatorios sino también de antimicrobianos y algunos de antioxidantes.
Dentro de este grupo se pueden incluir algunos antioxidantes que han sido hallados en el calostro humano como un antioxidante parecido a ascorbato.
En la leche humana hay acetilhidrolasa, una enzima que degrada el factor de activación plaquetario y tal vez intervenga en la disminución del riesgo de enterocolitis necrotizante del lactante prematuro amamantado.
Otro agente es el factor de crecimiento epitelial que puede explicar por qué los lactantes con cuadros diarreicos infecciosos que son alimentados a pecho tienen una enfermedad más leve y se curan más rápido.
La actual recomendación de que los lactantes se alimenten a pecho exclusivo durante los primeros 4-6 meses de vida es importante sobre todo para los niños con antecedentes de familiares de enfermedad atópica.

Inmunoestimulantes:
Están actualmente en estudio aunque se conocen ya algunos efectos como el contribuir al aumento de las defensas generales del organismo.
La compleja función de la leche materna de mantener la salud del lactante está bien representada por los agentes inmunoestimulantes, como citosina y prolactina. Estos, tal vez intervengan en la prevención de enfermedades después de la lactancia y en menor riesgo de la enfermedad de Crohn, diabetes insulinodependiente y linfoma de los lactantes alimentados con pecho. Se ha visto que la acción inmunoestimulante de las citoquinas posiblemente consiste en activar las células T, estimular la producción de IgA y de componentes secretores y de participar en la circulación enteromamaria y broncomamaria.
Estos procesos aumentan la respuesta antiinfecciosa del lactante.

2. Ventajas de la leche de madre
v Protege al niño de enfermedades infantiles como:
v Enfermedades gastrointestinales.
v Enfermedades respiratorias.
v Otitis media.
v Enfermedades del tracto urinario.
v Diabetes.
v Sepsis.
v Cáncer diferentes tipos.
v Promueve la salud dental.
v Optimiza el desarrollo cerebral.
v Disminuye el riesgo de muerte súbita.
v Mejora el efecto de las vacunas.
v Disminuye el riesgo de obesidad.
v Optimiza el desarrollo visual.

La leche materna protege también a la madre de diferentes tipos de cáncer, protege contra la osteoporosis y la fractura de cadera, ayuda a perder peso más rápido, colabora con el espaciamiento de embarazos.
Protege el medio ambiente. Conserva la tierra, el agua, y otros recursos naturales.
Reduce los desechos y las contaminaciones. Ayuda a la economía.


6-RECURSOS NECESARIOS:
Extracción manual: (Con las manos): es posible extraer de ambos pechos utilizando las manos.
Bombas de extracción simples .
Bombas de extracción dobles.
Frascos de vidrio con tapa a rosca o biberones de vidrio o plástico.Bolsas de plástico diseñadas para almacenar leche materna. Envases de plástico con tapa dura. Material esterilizado, y controlado para el manejo de la leche, evitando la contaminación con las máximas seguridades sanitarias.
Heladera con freezer, capacidad mínima de 260 litros.
Refrigerantes Gel para cadena de frío.
Heladera manual con termómetro, para el traslado de la leche, al Banco de Leche Humana.


7-COLECTA DE LECHE MATERNA:

Donante: nodriza sana que presenta secreción láctea superior a las exigencias de su propio hijo, y que está dispuesta a donar su excedente, en forma libre y espontánea.
Manteniendo las características químicas, físico químicas, inmunológicas y microbiológicas.
La leche materna no es estéril, pero no es aconsejable introducir bacterias externas durante los preparativos para la extracción.
Siempre lavarse y enjuagarse las manos antes de manipular cualquier pieza limpia del sacaleche, los senos, los biberones o recipientes que se van a usar para la recolección de leche.
Ciertas piezas del equipo de extracción del sacaleche se deben limpiar y esterilizar, según el manual de instrucciones.
Limpieza completa de cada uso y la esterilización de las mismas.
No se debe combinar la leche de distintas sesiones de extracción.
El etiquetado debe incluir nombre de la madre, la fecha, el horario y cualquier medicamento o sustancias que se haya ingerido o a las que haya estado expuesta desde la última sesión de extracción.


8-REQUERIMIENTOS:

Condiciones Higiénicos Sanitarias:
Condiciones establecidas para los procedimientos de extracción, con la finalidad de asegurar calidad desde el punto de vista de la Salud Pública.
Buenas prácticas de manipulación de la leche, que se debe aplicar desde la recolección hasta la distribución al Banco de Leche Humana.
Los profesionales involucrados en la manipulación deben utilizar equipos de protección cumpliendo con los requisitos de bioseguridad.
Un sistema de control de calidad puede asumir un carácter preventivo o retrospectivo, el control preventivo es más importante sólo desde el punto de vista operacional porque de éste depende el producto ofrecido al consumidor.
El control retrospectivo tiene como objeto determinar el origen de cualquier problema relacionado con la calidad del producto, cuando no es posible seguir controlándolos.
Un sistema preventivo, reduce los riesgos operacionales.


9-MASAJES EN EL PECHO PARA UNA EXITOSA EXTRACCIÓN DE LECHE:

El objetivo de la extracción de leche es conseguir una producción de leche abundante y duradera.
Suaves masajes en el pecho para ayudar a sentirse más cómoda con la manipulación de sus pechos, lo cual puede facilitar la extracción de leche.
Se empieza en la parte superior de los pechos con movimiento circular bajando hacia la areola, usando este masaje en forma de espiral, y luego continuar con el otro pecho.
Repetir rítmicamente para drenar completamente las reservas.


9-1-ALMACENAMIENTO:

Hay varios recipientes disponibles para almacenar la leche materna, estos pueden incluir bolsas de plástico especialmente diseñadas para eso, biberones de plástico o recipientes de vidrio. Cada uno tiene sus ventajas.
Dejar un espacio en la parte superior del recipiente.
La leche materna, al igual que la mayoría de los líquidos, se expande conforme se congela.
El recipiente debe estar rotulado con el nombre de la madre donante, fecha y horario de extracción.


10-CADENA DE FRIO:

Desde la colecta al consumo debe mantenerse congelada y refrigerada, con la finalidad de cuidar la composición de la leche.
Deben ser mantenidos, bajo control y registro, desde la recolección al consumo, con el objetivo de impedir alteraciones químicas, físico-químicas, inmunológicas y crecimiento de la flora bacteriana.
Para que el frasco conteniendo el producto congelado no reciba el calor del medio, deberá estar acondicionado en ambiente aislado térmicamente.


11-EMBALAJE:

El recipiente con el producto debe estar acondicionado de manera que garantice su valor biológico, observando todas las exigencias establecidas, condiciones de temperatura y tiempo.
Debe ser fácil de limpieza y desinfección, resistente al proceso de esterilización.
Debe cerrar perfectamente.El envase tiene que ser material estéril.
Transportarla con refrigerantes, cajas isotérmicas son imprescindibles no se recomienda hielo mojado, es más caliente que la leche congelada y se puede descongelar algo de la leche. Este calentamiento de la leche puede causar el desarrollo de bacterias.


12-TRANSPORTE:

El transporte de la leche humana cruda se hará adecuadamente, asegurándose que en todo momento sean respetadas las recomendaciones, para esto se utilizan elementos que son conocidos como cadena de frío móvil.
No se debe interrumpir la cadena de frío, es importante que el personal responsable por la conservación de la leche humana conozca como se modifica el aspecto del producto al alterarse la temperatura, y como comportarse en los casos de interrupción de la cadena de frío móvil.
Habiendo alteración de la cadena de frío, congelamiento o descongelamiento accidental, el responsable técnico deberá ser avisado, para que tome una decisión sobre que hacer con el producto afectado.
La leche humana ordeñada cruda debe ser transportada manteniendo la cadena de frío:
Producto refrigerado: 5 grados C.
Producto congelado: -3 grados C.
El vehículo para el transporte al Banco de Leche Humana, debe ser previamente higienizado y exclusivamente para transportar la leche.
El tiempo de transporte no debe ser superior a las 6 horas. Debe ser transportata en heladeras manuales isotérmicas de uso exclusivo, construidas en material resistentes, impermeables y de fácil limpieza y desinfección.


13-RECEPCION Y CONTROL DE CALIDAD:
En el momento de recepción del producto al Banco de Leche Humana, se debe verificar:

1-Buenas prácticas de manipulación.

2-La leche transportada debe llegar en condiciones ideales de temperatura, utilizando un termómetro instalado con embalajes térmicos, evitando la contaminación.

3-El producto debe estar identificado, rotulado con todos los datos de la donante.

4-Toda leche recibida por el Banco de Leche Humana, independiente de su origen, debe ser sometida a los test de selección y clasificación.

El control de calidad es conseguir un producto con calidad preservada, buena y constante, desde la recopilación hasta el consumo, a bajo costo y con el mínimo riesgo para la salud del consumidor.
La calidad del producto procesado y almacenado debe ser un esfuerzo inteligente y constante en todas las etapas hasta la distribución.
La calidad tiene un significado muy amplio, incluyendo las características biológicas del producto, y la seguridad para el consumidor, desde el punto de vista de la salud pública


14-ESPACIO FISICO:

Dedicado a la extracción de leche materna, con una superficie de apoyo y un asiento para que la madre pueda adoptar una posición cómoda en el momento de la extracción, para poder relajarse y reducir la tensión.Con control sanitario y equipamientos necesarios supervisados.


15-RECURSOS HUMANOS NECESARIOS:

Profesionales responsables encargados de la Estimulación de la Lactancia Materna, extracción, recolección y distribución.
Definición de tareas y responsabilidades.
Recursos humanos necesarios para el desarrollo de las actividades médico-asistenciales, pueden integrar el equipo:
Médicos
Nutricionistas
Técnicos en alimentación
Técnicos en microbiología
Terapeuta ocupacional
Enfermeros
Asistente Social
Psicólogo

Para la Capacitación Profesional, es necesario que el personal esté legalmente capacitado con cursos específicos de Manejo Clínico de la Lactancia.


16-BIBLIOGRAFIA CONSULTADA:

1) Ministerio de Salud y Desarrollo Social, Venezuela. Departamento de Microbiología, Hospital Universitario, Banco de leche.
2) May Vera. Lactancia materna en situaciones especiales Pronap Módulo1. 2004.
3) Lawrence Ruth, La lactancia materna. Mosby.1996
4) Lucas A, Cole TJ. Breast milk and neonatal necrotising enterocolitis. Lancet 1990;336:1519-23.
5) Lucas A. Et al. A randomized multicentre study of human milk versus formula and later development in preterm infants. Arch. Dis. Child -Fetal and Neonatal Edition 1994; 70: F141-F146.
6) Hales CN et al. Fetal and infant growth and impaired glucose tolerance at age 64.Londres:BMJ, 1992; p. 241-52
7) Plagemann A. et al. Long term impact to neonatal breast-feeding on body weight and glucose tolerance in children of diabetic mother. Diabetes care 2002; 25:16-22.
8) Guidelines for Collection, Storage and Transport of Human Milk, USA.2006.
9) Children/s Hospital-Pediatric. CA, USA.2006.Human Milk Banking Association North America.2006.
10) Ministerio de Estado da Saude, Brasilia, Brasil 2002.